Rauchen, Experten: „Das Ziel der Schadensminimierung ist noch weit entfernt“

Auf dem Global Forum on Nicotine 2025 wird ein Rückblick auf die 20 Jahre des WHO-Rahmenübereinkommens zur Eindämmung des Tabakgebrauchs (FCTC) gegeben.

Die Reduzierung der durch das Rauchen verursachten Schäden bleibt ein schwer erreichbares Ziel. Die Experten des Global Forum on Nicotine (GFN), der internationalen Konferenz in Warschau, die Experten aus aller Welt zusammenbringt, um die Rolle nikotinhaltiger Produkte bei der Unterstützung von Rauchern beim Verzicht auf herkömmliche Zigaretten zu diskutieren, ziehen eine Bilanz der Wirksamkeit des Rahmenübereinkommens der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Eindämmung des Tabakgebrauchs (FCTC), des internationalen Vertrags für öffentliche Gesundheit, zwanzig Jahre nach seinem Inkrafttreten (2005).

„Bei der Bewertung des Erfolgs eines Vertrags sind drei Schlüsselfaktoren entscheidend: rechtliche und politische Wirksamkeit sowie objektive und effektive Wirksamkeit“, sagt Jeannie Cameron, Gründerin und Geschäftsführerin der JCIC International Consultancy, die sich auf die politische Interessenvertretung zur Schadensminderung durch Tabak spezialisiert hat. „Man könnte sagen, dass dieser Vertrag seinen rechtlichen Verpflichtungen definitiv nachgekommen ist“, so Cameron. „Im ersten Verhandlungsjahr haben ihn 168 Länder unterzeichnet und ratifiziert bzw. sind ihm beigetreten. Was die politische Wirksamkeit betrifft, so haben die meisten Länder in Bezug auf Werbeverbote, öffentliche Rauchverbote, Verpackung, Kennzeichnung und Besteuerung Maßnahmen ergriffen. All dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Schadensminderung gehabt.“

„Das FCTC behauptet, nicht nur Tabakrauch kontrollieren zu wollen, sondern auch alle Alternativen, die Rauchern Alternativen bieten könnten“, sagt David Khayat, Professor für Medizin und medizinischer Onkologe an der Bizet-Klinik in Paris. Für Derek Yach, Experte für globale Gesundheitspolitik und ehemaliger Präsident der Smoke-Free World Foundation, hängt die Anwendbarkeit eines Vertrags wie des FCTC auch vom jeweiligen Zielland ab. „Der Gedanke und die Absicht des Vertrags waren großartig, aber wo es an Ressourcen, Fachwissen, politischem Willen und organisatorischen Kapazitäten mangelt, kann nur wenig getan werden“, betont er. „Es besteht eine Lücke zwischen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen und Ländern mit hohem mittlerem Einkommen hinsichtlich der Investitionen in die Forschung zur Schadensminderung durch Tabak.“ Tatsächlich hängen die Probleme in Ländern mit niedrigem Einkommen auch mit der „fehlenden Fähigkeit zur unabhängigen Auswertung eigener Daten“ zusammen, bemerkt Tikki Pangestu, leitender Wissenschaftler an einer führenden asiatischen Universität und von 1999 bis 2012 Direktor für Forschungs- und Kooperationspolitik bei der WHO. „Ich komme aus Indonesien“, fügt er hinzu, „wo 70 % der erwachsenen Männer, also zwei von drei, herkömmliche Zigaretten rauchen. Diese Daten zeigen, dass es nicht möglich ist, die Beweise auszuwerten. Darüber hinaus mangelt es an Forschung auf lokaler Ebene“, so Pangestu.